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| 여름철에 증가하는 요로 결석 |
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| 글쓴이 : 관리자 |
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여름철에 증가하는 '요로 결석
중년남성 주의보!2013년 기준 전체 진료인원, 3명 중 1명(31.3%)이 중년남성
건강보험심사평가원(원장 손명세)이 최근 5년간(2009∼2013년)의 건강보험 및 의료급여 심사결정 자료를 이용하여 ‘ 요로 결석(N20∼N23)’ 에 대해 분석한 결과,
진료인원은 2009년 약 25만명에서 2013년 약 28만 명으로 5년간 약 3만 명(11.8%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 2.8%로 나타났다.
총진료비는 2009년 약 1,527억원에서 2013년 약 1,926억원으로 5년간 약 399억원(26.1%)이 증가하였으며, 연평균 증가율은 6.0%로 나타났다.
그림1. 진료인원 및 총 진료비 추이 (2009년∼2013년) - 첨부파일 참조
표1. 성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년∼2013년)
성별 진료인원 및 총진료비 현황 (2009년∼2013년) 구 분 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년
진료인원 (명) 계 253,617 256,235 261,291 278,039 283,449
남 161,624 163,919 167,469 178,763 184,423
여 91,993 92,316 93,822 99,276 99,026
총진료비 (천원) 계 152,740,824 161,451,401 164,331,344 180,973,655 192,648,671
남 103,946,354 109,462,716 111,164,884 122,929,257 131,937,549
여 48,794,470 51,988,685 53,166,460 58,044,398 60,711,121
최근 5년간 '요로 결석’ 진료인원을 성별로 보면 성별 점유율은 남성이 약 63.7%∼65.1%, 여성은 34.9%∼36.3%로 남자의 진료인원이 약 2배 정도 많은 것으로 나타났다.
표2. 진료인원 성별 점유율 및 변화율 (2009년∼2013년)
진료인원 성별 점유율 및 변화율 (2009년∼2013년) 구 분 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년 연평균
성비(여성대비남성) 1.76 1.78 1.78 1.80 1.86 -
점유율 남 63.7% 64.0% 64.1% 64.3% 65.1% -
여 36.3% 36.0% 35.9% 35.7% 34.9% -
전년대비 증가율 계 - 1.0% 2.0% 6.4% 1.9% 2.8%
남 - 1.4% 2.2% 6.7% 3.2% 3.4%
여 - 0.4% 1.6% 5.8% -0.3% 1.9%
'요로 결석’ 의 연령별(10세구간) 점유율은 2013년을 기준으로 50대 구간이 25.5%로 가장 높았고, 40대 22.8%, 30대 17.7% 순으로 나타났다. 점유율이 높은 40, 50대 중년층 진료인원을 더한 비중은 48.3%로 전체 진료인원의 절반정도를 차지하는 것으로 나타났다.
진료인원이 가장 많은 연령구간은 남성의 경우 40대로 약 4만 5천명, 여성의 경우 50대로 약 2만 8천명인 것으로 나타났다.
연령구간별로 성별 진료인원의 격차가 가장 큰 연령구간은 30대로 30대 남성 진료인원은 여성 30대 진료인원보다 약 3배가량 높은 것으로 나타났다.
표3. 연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2009년∼2013년)
연령별/성별 진료인원 및 점유율 (2009년∼2013년) 구 분 진 료 인 원 (명) 연 령 별 점 유 율 (%)
2009년 2010년 2011년 2012년 2013년 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년
0∼ 9세 계 801 755 738 677 700 0.3% 0.3% 0.3% 0.2% 0.2%
남 499 467 450 400 442 0.2% 0.2% 0.2% 0.1% 0.2%
여 302 288 288 277 258 0.1% 0.1% 0.1% 0.1% 0.1%
10∼ 19세 계 6,324 6,171 6,028 6,190 6,061 2.5% 2.4% 2.3% 2.2% 2.1%
남 3,756 3,685 3,598 3,714 3,639 1.5% 1.4% 1.4% 1.3% 1.3%
여 2,568 2,486 2,430 2,476 2,422 1.0% 1.0% 0.9% 0.9% 0.9%
20∼ 29세 계 26,272 24,157 23,225 22,900 22,729 10.4% 9.4% 8.9% 8.2% 8.0%
남 17,940 16,533 15,753 15,829 15,960 7.1% 6.5% 6.0% 5.7% 5.6%
여 8,332 7,624 7,472 7,071 6,769 3.3% 3.0% 2.9% 2.5% 2.4%
30∼ 39세 계 51,447 50,074 49,447 50,526 50,279 20.3% 19.5% 18.9% 18.2% 17.7%
남 37,425 36,717 36,371 37,331 37,633 14.8% 14.3% 13.9% 13.4% 13.3%
여 14,022 13,357 13,076 13,195 12,646 5.5% 5.2% 5.0% 4.7% 4.5%
40∼ 49세 계 62,718 62,328 61,399 64,183 64,647 24.7% 24.3% 23.5% 23.1% 22.8%
남 41,135 41,301 41,252 43,675 44,510 16.2% 16.1% 15.8% 15.7% 15.7%
여 21,583 21,027 20,147 20,508 20,137 8.5% 8.2% 7.7% 7.4% 7.1%
50∼ 59세 계 55,168 58,739 63,807 70,331 72,328 21.8% 22.9% 24.4% 25.3% 25.5%
남 32,847 35,126 38,308 42,269 44,126 13.0% 13.7% 14.7% 15.2% 15.6%
여 22,321 23,613 25,499 28,062 28,202 8.8% 9.2% 9.8% 10.1% 9.9%
60∼ 69세 계 33,930 35,519 36,509 40,016 41,468 13.4% 13.9% 14.0% 14.4% 14.6%
남 19,170 20,429 21,023 23,236 24,561 7.6% 8.0% 8.0% 8.4% 8.7%
여 14,760 15,090 15,486 16,780 16,907 5.8% 5.9% 5.9% 6.0% 6.0%
70세 이상 계 16,957 18,492 20,138 23,216 25,237 6.7% 7.2% 7.7% 8.3% 8.9%
남 8,852 9,661 10,714 12,309 13,552 3.5% 3.8% 4.1% 4.4% 4.8%
여 8,105 8,831 9,424 10,907 11,685 3.2% 3.4% 3.6% 3.9% 4.1%
그림2. 연령별 성별 진료인원 (2013년)
최근 5년간의 진료인원을 월별로 분석한 결과 '요로 결석’ 진료인원은 다른 계절에 비해 여름철(7∼9월)에 많은 것으로 나타났으며, 8월에 진료인원이 가장 많은 것으로 나타났다.
최근 5년간 월별 진료인원의 평균 수치를 비교해보면 매월 약 3만 3천명이 진료를 받았으며, 여름철에는 평균 이상의 인원이 진료를 받는 것으로 나타났다.
표4. 월별 진료인원 현황 (2009년∼2013년)
월별 진료인원 현황 (2009년∼2013년) 구분 1월 2월 3월 4월 5월 6월 7월 8월 9월 10월 11월 12월
2009년 28,903 28,758 30,258 30,584 30,818 32,310 33,819 34,158 33,663 30,927 28,862 30,406
2010년 29,116 27,858 31,554 30,124 29,917 32,510 34,590 37,507 34,045 31,850 30,194 31,128
2011년 29,912 28,537 32,526 31,497 31,895 33,527 34,770 37,224 35,766 32,985 32,054 31,644
2012년 31,504 32,182 33,166 32,975 35,979 36,612 37,317 42,187 36,359 35,162 32,479 32,284
2013년 34,329 31,188 33,698 34,177 35,144 35,506 39,999 42,676 37,224 36,152 32,495 32,682
평균 30,753 29,705 32,240 31,871 32,751 34,093 36,099 38,750 35,411 33,415 31,217 31,629
※ 월별 진료인원 현황은 요양개시월 기준으로 추후 요양기관 청구에 따라 실적이 달라질 수 있음.
그림3. 월별 진료인원 추이 (2009∼2013년, 5개년 평균 수치)
‘ 요로 결석’ 을 세부 상병으로 보면 2013년 기준 ‘ 신장 및 요관의 결석‘ 진료인원이 약 26만명(전체 진료인원의 85.8%)으로 대부분을 차지하는 것으로 나타났다.
표5. 세부 상병별 진료인원 (2009년∼2013년)
세부 상병별 진료인원 (2009년∼2013년) 구분 2009년 2010년 2011년 2012년 2013년
신장 및 요관의 결석(N20) 229,480 232,325 237,704 254,782 260,607
하부 요로의 결석(N21) 33,825 35,192 33,815 34,697 35,105
달리 분류된 질환에서의 요로의 결석(N22) 1,398 1,065 1,162 1,076 983
상세불명의 신장 급통증(N23) 7,887 7,508 8,104 7,698 7,125
‘ 요로 결석’ 이란 요로계에 요석이 생성되어 소변의 흐름에 장애가 생기는 것으로 이로 인해 복부에 격심한 통증이 발생하며 수신증, 요로감염, 신우신염 등의 합병증이 발생 할 수도 있다.
증상은 복부, 측 복부에 찌르는 듯한 극심한 통증이 간헐적으로 발생하며, 혈뇨를 동반하기도 한다.
여름에 ‘ 요로 결석’ 발생률이 높은 이유는 땀으로 인한 많은 수분 손실로 소변이 농축되면서 머물고 있는 결석 알갱이가 잘 뭉치기 때문이다. 이 같은 환경적 요인 이외에도 섭취하는 수분이 충분하지 못할 때 칼슘․수산 성분 음식을 다량 섭취하면 결석의 생성을 촉진하게 된다.
‘ 요로 결석’ 의 치료법은 증상에 따라 여러 가지가 있다. 결석의 크기가 작은 경우 자연적으로 배출되기를 기다리는 대기요법을 이용할 수 있으나, 자연적으로 배출되지 않을 경우에는 약물, 충격파, 내시경 등을 이용하여 결석을 용해, 분쇄하여 제거, 배출하게 된다.
‘ 요로 결석’ 을 예방하기 위한 가장 쉬운 방법은 수분 섭취를 증가시키는 것이다. 특히 땀을 많이 흘리는 여름철에는 많은 수분을 섭취하는 것이 중요하다.
구연산은 결석형성을 억제하는 성분이므로 오렌지, 자몽, 귤 등 시큼한 과일이나 주스 등을 평소에 섭취하면 도움이 된다.
염분의 과다섭취는 칼슘뇨를 유발하므로 주의하도록 한다. 요로 결석은 재발 확률이 높기 때문에 환자들은 정확한 진단을 통해 제한해야할 음식들을 알아두는 것이 좋다.
※ 작성 기준
건강보험 및 의료급여 심사결정기준(비급여제외)
한방 및 약국 실적 제외
주상병 : 요로결석(N20∼N23)
※ 상병기호 : 한국표준질병․사인분류(2010), 통계청
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